贲门撕裂怎么办

Question

贲门撕裂怎么办

Answer 1

贲门撕裂可通过内镜下止血、药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式治疗。贲门撕裂通常由剧烈呕吐、胃食管反流、外伤、食管裂孔疝等原因引起。

1、内镜下止血

贲门撕裂伴随活动性出血时需紧急内镜下止血，常用钛夹夹闭或电凝止血，术后需禁食并静脉补液。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋有助于创面修复，必要时联用止血药物。

3、饮食调整

急性期需禁食1-3天，恢复期逐步过渡为流质、半流质饮食，避免辛辣刺激及过硬食物，少食多餐减轻胃部压力。

4、手术治疗

对于反复出血或撕裂较深者需行贲门修补术，合并食管裂孔疝者可同期行疝修补术，术后需长期随访胃镜。

患者应避免用力咳嗽、弯腰等增加腹压动作，睡眠时抬高床头，戒除烟酒，定期复查胃镜评估愈合情况。