抗抑郁药常见副作用包括胃肠道不适、头晕嗜睡、性功能障碍、体重变化等,具体表现与药物种类及个体差异有关。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引发恶心腹泻,建议随餐服用,可选用奥美拉唑缓解症状,严重时需调整为米氮平或安非他酮。
三环类抗抑郁药易导致中枢抑制,服药期间应避免驾驶,必要时更换为舍曲林,配合小剂量莫达非尼改善日间困倦。
5-羟色胺能药物可能抑制性欲,可联用米氮平或丁螺环酮,严重者需换用安非他酮或伏硫西汀等对性功能影响较小的药物。
帕罗西汀等药物易致体重增加,建议配合饮食运动管理,必要时换用氟西汀,体重异常下降时需排查舍曲林等药物的代谢影响。
用药期间应定期监测肝肾功能,出现心悸或自杀倾向等严重反应时须立即就医,避免突然停药引发撤药综合征。