肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
每日食盐量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品与加工食品,监测每日尿量变化。
螺内酯联合呋塞米可协同利尿,需监测电解质平衡。托拉塞米适用于顽固性腹水,可能出现低钾血症。
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,单次放液不超过3000毫升。可同步输注人血白蛋白预防循环功能障碍。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心源性腹水需强心治疗。自发性腹膜炎需用头孢曲松,肿瘤性腹水需全身化疗。
建议每日测量腹围与体重,保证优质蛋白摄入,出现发热或意识改变需立即就医。