子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,主要表现为妊娠20周后新发高血压和蛋白尿,可能发展为子痫、胎盘早剥等严重并发症。子痫前期可分为轻度子痫前期、重度子痫前期,病因涉及胎盘因素、血管内皮损伤、遗传易感性、免疫调节异常等。
胎盘螺旋动脉重塑不足导致胎盘缺血缺氧,释放炎症因子引发全身血管痉挛。需密切监测血压和尿蛋白,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。
血管内皮细胞功能障碍导致血管收缩物质增加,引发高血压和器官灌注不足。建议卧床休息并监测胎儿情况,可静脉输注硫酸镁预防抽搐发作。
有子痫前期家族史的孕妇发病风险显著增高。建议孕早期筛查高危因素,补充钙剂和低剂量阿司匹林进行预防性干预。
母体对胎盘抗原的免疫耐受失衡,引发炎症反应和血管病变。需定期进行胎儿超声和血流监测,严重者需提前终止妊娠。
子痫前期孕妇应保证充足休息,每日监测血压和胎动,限制钠盐摄入并增加优质蛋白补充,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。