痛风可通过关节红肿热痛、血尿酸检测、影像学检查、症状发作特点等方式判断。痛风通常由高尿酸血症、饮食因素、代谢异常、遗传因素等原因引起。
典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,疼痛常在夜间发作,可能伴随皮肤发亮和活动受限,需通过秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解急性症状。
空腹血尿酸水平超过420μmol/L提示高尿酸血症,但部分急性发作期患者血尿酸可能正常,需重复检测并结合别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物评估。
X线可见关节面穿凿样缺损,超声显示双轨征或痛风石,这些改变多出现在未规范治疗的患者中,需通过药物控制尿酸水平防止关节破坏。
常见诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、受凉等,发作具有自限性,通常3-10天自行缓解,间歇期无症状,需长期服用降尿酸药物预防复发。
建议限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,肥胖者需控制体重,急性发作时抬高患肢并尽早就医。