孕期出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕等原因引起,需根据出血量、孕周及伴随症状综合判断。
孕早期出血常见于胚胎着床不稳定或黄体功能不足,可能伴随下腹隐痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变易导致接触性出血,通常为鲜红色少量出血。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈电环切除术。
前置胎盘或胎盘早剥多见于孕中晚期,表现为无痛性大量出血。需立即住院监测,严重时需剖宫产终止妊娠。
输卵管妊娠破裂可引起剧烈腹痛伴阴道流血,尿妊娠试验阳性。需急诊手术切除患侧输卵管,或注射甲氨蝶呤保守治疗。
孕期出现出血应立即平卧休息,避免剧烈活动,记录出血量和颜色,及时就医完善超声及激素水平检查。