食道炎的症状主要包括胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、反酸和吞咽困难,按病程发展可分为早期不适、进展期黏膜损伤和终末期并发症。
早期表现为胸骨后灼热或疼痛,进食后加重,可能与胃酸反流刺激食道黏膜相关,需避免辛辣食物并使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。
炎症进展时出现疼痛性吞咽,常见于进食固体食物时,黏膜糜烂导致,建议流质饮食并配合硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
胃内容物反流至咽喉部,伴酸苦味,提示下食道括约肌功能障碍,可服用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利联合H2受体拮抗剂法莫替丁。
终末期因食道狭窄或瘢痕形成导致进食梗阻,需内镜扩张治疗,可能与长期未控制的反流性食道炎或嗜酸性粒细胞性食道炎有关。
患者应保持餐后直立位,避免高脂饮食及睡前进食,若症状持续需胃镜检查明确黏膜损伤程度。