紫癜性肾炎就诊指南

Question

紫癜性肾炎就诊指南

Answer 1

紫癜性肾炎属于继发性肾小球疾病，通常由过敏性紫癜进展而来，需及时就诊肾内科或儿科（儿童患者），主要评估指标包括尿常规、肾功能检查和肾脏病理检查。

1、就诊科室

成人首选肾内科，儿童建议儿科肾脏专科。若出现急性肾功能衰竭需转诊至急诊科或重症医学科。

2、检查项目

基础检查包括尿沉渣、24小时尿蛋白定量；确诊需肾活检，影像学检查可选择肾脏B超排除结构异常。

3、药物干预

轻症可用芦丁片、维生素C改善血管通透性；中重度需糖皮质激素如泼尼松，严重病例需环磷酰胺等免疫抑制剂。

4、长期管理

每3个月监测尿蛋白及肾功能，控制血压首选ACEI类药物如贝那普利，避免使用肾毒性药物。

日常需限制高盐饮食，维持优质蛋白摄入，儿童患者家长需定期记录尿色变化，避免接触已知过敏原。