痛风有哪些禁忌药物

Question

痛风有哪些禁忌药物

Answer 1

痛风患者需避免使用可能升高血尿酸水平的药物，主要有利尿剂、免疫抑制剂、抗结核药、部分抗生素等。

1、利尿剂

呋塞米等噻嗪类利尿剂会抑制尿酸排泄，导致血尿酸浓度升高。痛风急性发作期应暂停使用，必要时可更换为氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的降压药。

2、免疫抑制剂

环孢素和他克莫司可能造成肾小管尿酸重吸收增加。器官移植患者需定期监测血尿酸，必要时联用降尿酸药物。

3、抗结核药

吡嗪酰胺及其代谢产物会竞争性抑制肾小管尿酸分泌。结核病患者治疗期间建议每日饮水2000ml以上，并配合碱化尿液治疗。

4、部分抗生素

青霉素类和头孢类抗生素可能通过肾小管竞争排泄机制诱发高尿酸血症。使用时可短期配合碳酸氢钠片碱化尿液。

痛风患者用药需严格遵医嘱，日常应限制高嘌呤食物摄入，保持每日1500ml以上饮水量，适度进行游泳等低冲击运动。