中医水肿的辨证和治疗

Question

中医水肿的辨证和治疗

Answer 1

中医水肿可分为风水相搏、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾阳衰微五种证型，治疗以发汗利水、健脾温肾为主，常用五苓散、真武汤等方剂。

1、风水相搏

多由外感风邪导致肺失宣降，表现为眼睑浮肿伴恶寒发热。治疗宜宣肺利水，可选用越婢加术汤，药物含麻黄、石膏等。

2、水湿浸渍

因久居湿地致脾失健运，见全身浮肿按之没指。需健脾化湿，方用五皮饮配合茯苓、白术等药物。

3、湿热壅盛

湿热内蕴三焦气化不利，症见肢体浮肿伴烦热口渴。治当分利湿热，可选疏凿饮子含商陆、泽泻等成分。

4、脾阳虚衰

脾阳不振水湿停聚，出现下肢浮肿伴脘闷便溏。应温运脾阳，实脾饮含附子、干姜等药物。

水肿患者需限制钠盐摄入，适当食用赤小豆、冬瓜等利水食材，避免久站久坐，严重者应及时就医辨证施治。