慢性肝炎治得好吗

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慢性肝炎治得好吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

慢性肝炎多数情况下可以控制稳定，部分类型可实现临床治愈。治疗方案主要包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝降酶、对症支持等措施。
1、抗病毒治疗
病毒性肝炎需规范抗病毒治疗，乙肝患者可用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙肝患者可用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。
2、免疫调节
自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤进行免疫抑制治疗，需定期监测肝功能及免疫功能。
3、保肝降酶
肝功能异常时可使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物，必要时静脉用还原型谷胱甘肽改善肝细胞代谢。
4、对症支持
肝硬化并发症需针对性治疗，如腹水患者需限钠利尿，食管胃底静脉曲张需预防出血等。
患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、病毒载量及肝脏超声等检查，保持规律作息和均衡营养摄入。

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埃博拉出血热如何确诊

埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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埃博拉出血热临床表现

埃博拉出血热，临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。埃博拉病毒属于急性传染性疾病，潜伏期为2-21天，一般为8-10天，潜伏期内无传染性。早期起病较急，患者会有明显发热症状，并快速进展为高热，伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。病程3-4天进入极期后，患者会发生持续高热，或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现，部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。

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埃博拉病毒为什么会吐内脏

感染埃博拉病毒吐内脏是因内脏器官被病毒侵蚀、坏死、出血、融化所致。通常，感染后病症可分为二个阶段，第一阶段症状与流感相似，第二阶段可伴有严重消化系统不适、胸痛以及神经系统症状。人体在感染埃博拉病毒后，病毒会在体内快速的复刻并繁殖，病程后期会损伤多个脏器，使各个脏器组织变形坏死、出血，或融化感染者内脏器官，并从口中呕出。一般埃博拉病毒感染后，可引起埃博拉出血热，出血热第一阶段症状与流感症状相似，如发热、寒战、肌肉酸痛、咳嗽等。第二阶段是在发病五日后，患者可能会出现呕吐、腹泻、胸痛、水肿、低血压等症状，或伴有中枢神经系统神经错乱、昏迷、休克等不适反应。

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埃博拉病毒属于甲类传染病吗

埃博拉病毒不属于我国甲类传染病，但病毒传播性和危害性较高，可按照甲类传染病进行防控。我国甲类传染病包括鼠疫和霍乱，需按照甲类传染病管理。但埃博拉尚未划分为甲类传染病，埃博拉病毒爆发属于过急公共卫生事件，类似于国内甲类传染病管理病种。埃博拉病毒为丝状病毒科，病毒稳定性较高，多寄生于非灵长类生物，其生物安全等级要高于艾滋病和SARS，可诱发出血热，病死率在50%-90%左右，目前并未在我国爆发，若处于疫区，需做避免直接或间接接触感染者体液。

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埃博拉病毒患者的症状

埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热：埃博拉病毒发病时，会突然出现寒战、发热症状，也称为初始综合征，随病情发展，可出现严重表现，如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹：埃博拉发病5-7日，感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现，或伴有皮肤脱屑症状，多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状：埃博拉发病数日内，因病毒侵入消化系统，感染者胃肠道表现较为明显，如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等，严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血：部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状，如便血、皮肤出血（瘀斑、瘀点）、粘膜出血（鼻腔、口腔、结膜）、阴道出血、尿血等。

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