子宫颈癌必须切除子宫吗

Question

子宫颈癌必须切除子宫吗

Answer 1

子宫颈癌并非必须切除子宫，治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合决定，主要方式有锥切术、根治性宫颈切除术、全子宫切除术及放化疗联合治疗。

1、锥切术

早期微小浸润癌可选择宫颈锥切术，保留子宫体，适用于IA1期无淋巴脉管浸润患者，术后需定期随访HPV和TCT检查。

2、根治性宫颈切除

IB1期前肿瘤可实施根治性宫颈切除术，保留子宫体及卵巢功能，术中需切除部分阴道和宫旁组织，术后存在早产风险需加强妊娠监测。

3、全子宫切除

IB2期及以上或已完成生育的患者，通常建议全子宫切除联合淋巴结清扫，需同步评估卵巢去留，绝经前女性可考虑保留卵巢。

4、放化疗

局部晚期患者采用同步放化疗为主，放疗可包括外照射和腔内后装治疗，常用化疗药物有顺铂、卡铂，需配合影像学评估疗效。

确诊后应及时至妇科肿瘤专科就诊，治疗期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动并定期复查肿瘤标志物。