脑动脉炎是脑血管壁的炎症性疾病,主要包括感染性动脉炎、自身免疫性动脉炎、药物相关性动脉炎和巨细胞动脉炎等类型。
由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括梅毒螺旋体、结核杆菌,可能伴随发热和头痛,需使用抗生素如青霉素、头孢曲松联合抗炎治疗。
与免疫系统异常相关,如结节性多动脉炎,典型症状为视力障碍和肢体无力,需应用糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲泼尼龙、环磷酰胺。
长期使用某些药物如可卡因诱发,表现为突发剧烈头痛,需立即停用致病药物并给予尼莫地平缓解血管痉挛。
多见于中老年人群,特征为颞部疼痛和咀嚼肌无力,确诊需使用泼尼松等糖皮质激素长期治疗防止失明等并发症。
患者应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查血沉和C反应蛋白等炎症指标,出现新发头痛或神经症状需及时就诊。