二尖瓣听诊区杂音怎么回事

Question

二尖瓣听诊区杂音怎么回事

Answer 1

二尖瓣听诊区杂音可能由生理性瓣膜关闭不全、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎等原因引起，可通过心脏超声检查、药物治疗、手术修复等方式干预。

1、生理性因素

青少年或孕妇可能出现轻微收缩期杂音，与血流速度增快有关，通常无须治疗，定期复查心脏超声即可。

2、风湿热损伤

风湿性心脏病导致瓣膜增厚粘连，可能与链球菌感染后免疫反应有关，表现为劳力性呼吸困难，需使用青霉素预防复发，利尿剂缓解症状。

3、瓣膜脱垂

二尖瓣叶异常膨入左心房，可能与结缔组织异常有关，常伴随心悸胸痛，可选用美托洛尔控制心率，严重者需瓣膜成形术。

4、细菌感染

感染性心内膜炎引发瓣膜赘生物，与口腔或皮肤感染源相关，出现发热及栓塞症状，需静脉注射抗生素，必要时行瓣膜置换术。

日常需避免剧烈运动，出现气促或晕厥应立即就诊，术后患者应遵医嘱抗凝治疗并保持口腔卫生。