引起心衰的原因主要有高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。
长期未控制的高血压会增加心脏负荷,导致心肌肥厚和心室重构。可通过降压药物治疗(厄贝沙坦、氨氯地平、美托洛尔)并保持低盐饮食。
心肌缺血引起心肌收缩功能下降,常见心绞痛、运动中气短症状。可使用硝酸酯类(硝酸异山梨酯)、抗血小板(阿司匹林)、他汀(阿托伐他汀)治疗。
心肌结构异常多与病毒感染、酒精滥用有关,表现为心律失常和运动耐力下降。需用利尿剂(呋塞米)、β阻滞剂(比索洛尔)及限盐限水。
瓣膜狭窄或关闭不全使心脏做功增加,常见风湿热史,典型症状为夜间阵发性呼吸困难。重度患者需考虑瓣膜置换手术。
日常需严格控制液体入量、遵医嘱服药并定期随访心功能,出现气短加重或下肢水肿需及时就诊。