心脏支架手术的危害主要包括支架内再狭窄、血栓形成、出血风险及造影剂肾病,多数情况下手术获益大于风险。
术后血管内皮过度增生可能导致管腔再次狭窄,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,并控制血压血糖。
支架植入后可能诱发急性或亚急性血栓,表现为胸痛加剧,需联合使用替格瑞洛等强效抗凝药,密切监测凝血功能。
抗血小板治疗可能引发消化道或脑出血,高危患者需评估出血倾向,必要时使用质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃肠黏膜。
肾功能不全患者使用含碘造影剂可能导致肾损伤,术前需水化治疗,严重者需选择等渗造影剂碘克沙醇。
术后应低脂饮食并规律复查,出现胸闷气促等不适需立即就医评估支架功能。