辨别冠心病可从典型心绞痛症状、心电图异常、冠脉CT或造影检查、危险因素评估四个方面综合判断。
胸骨后压榨性疼痛是典型表现,常因体力活动诱发,持续2-15分钟,含服硝酸甘油可缓解。需注意不典型症状如牙痛、上腹痛。
静息心电图可能出现ST段压低或T波倒置,但约半数患者静息心电图正常。运动负荷试验可诱发心肌缺血改变。
冠脉CT能显示血管狭窄程度,准确率较高;冠脉造影是诊断金标准,可明确病变位置和范围。
长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等多项危险因素并存时,冠心病概率显著增加。
建议存在疑似症状者尽早就诊心内科,通过血脂、血糖等生化检测结合临床表现进行综合评估。日常需控制血压血糖,保持低盐低脂饮食。