肺部多处结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业暴露、恶性肿瘤转移等原因引起,需结合影像特征与病理检查明确性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,表现为咳嗽、低热,需抗结核治疗如异烟肼、利福平,或抗真菌药物如氟康唑。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能无症状,CT显示钙化或脂肪密度,通常无须治疗,较大者可手术切除。
长期接触石棉、硅尘等致肺内纤维结节,伴气促症状,脱离暴露环境并使用糖皮质激素可缓解进展。
原发性肺癌或转移瘤多呈分叶状毛刺征,需病理确诊后行手术、靶向治疗如吉非替尼或化疗方案。
发现肺部结节应定期随访CT,避免吸烟及二手烟,适量补充维生素D和优质蛋白有助于免疫调节。