肺部炎症与肺癌在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、边缘特征、强化方式及伴随征象四个方面。
炎症多呈斑片状或磨玻璃样改变,密度不均匀;肺癌常表现为结节或肿块,实性成分占比高,部分可见分叶状轮廓。
炎症边缘模糊不清,可见晕征或支气管充气征;肺癌边缘多呈毛刺状或棘状突起,部分伴有胸膜凹陷征。
炎症增强扫描呈轻中度不均匀强化;肺癌多表现为动脉期明显强化,静脉期快速廓清,强化程度高于炎症。
炎症常见周围支气管壁增厚或树芽征;肺癌易合并纵隔淋巴结肿大、远端阻塞性肺炎或肺不张等继发改变。
建议发现肺部异常影像时及时就诊呼吸科或胸外科,结合肿瘤标志物、穿刺活检等进一步鉴别诊断期间避免吸烟及接触粉尘刺激。