主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管急症,指主动脉内膜撕裂导致血液进入动脉壁中层形成假腔,主要类型包括斯坦福A型、斯坦福B型、Debakey I型、Debakey II型和Debakey III型。
累及升主动脉,常需紧急手术修复,典型症状为突发胸背部撕裂样疼痛,可能伴随休克或脑缺血。
仅累及降主动脉,多数可通过药物控制血压,表现为腰腹部剧痛,可能合并下肢缺血或肾功能异常。
I型累及全主动脉,II型局限升主动脉,III型位于降主动脉,分型决定治疗方案选择与预后评估。
与高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化密切相关,典型三联征包括疼痛、血压异常和脉搏缺失。
突发剧烈胸痛患者应立即平卧并呼叫急救,确诊需通过增强CT或MRI检查,日常需严格控制血压并避免剧烈运动。