如何确诊风湿性心脏病
发布时间：2020-07-3050997次浏览
要想有效确诊风湿性心脏疾病，也有许多不同的方法，首先可以选择心肌酶学检查、ct检查运动、平板心电图检查，又或是心脏超声检查，另外也可以考虑心血管造影，通过这一些医学手段就能够有效确诊是否患有心脏疾病，可以帮助病人获得有效治疗。
风湿性心脏疾病在目前医学上是一种比较常见的心脏疾病，是因为心脏瓣膜所出现的病变，所以就会导致心脏功能出现明显的异常，其实要想有效的确诊也并不是很难，在目前的医学上有很多的方法都能够帮助到大家。那么如何确诊风湿性心脏病呢？
1、心肌酶学检查
风湿性心脏病相对来说是一种比较严重的心血管疾病，如果在发病的时候可以获得有效治疗，自然就可以控制病情，否则就会造成许多的风险，而在选择确诊疾病时，首先就应该选择心肌酶学检查，心肌酶学检查是诊断疾病的一大关键，也是目前医学上的主要手段。
2、Ct检查
通过ct检查也可以有效确诊是否患有风湿性心脏疾病，可以了解到冠状血管目前具体的病变情况，也是针对目前疾病发展的一个大致评估。
3、运动平板心电图
这是目前医学上常见的一种方式，主要的检查方式是让病人直接躺在平板上，然后参加运动，从而增加心脏负荷，最终通过心电图的变化来做判断，可是这种检查的方式，也有一定的局限性，并不是每一个人都会适合，而且最终的结果不是很准确。
4、心脏超声检查
通过心脏超声检查，能够判断是否患有风湿性心脏疾病，另外还可以针对其他的心脏疾病作出确诊，除此之外可以选择心血管造影，这是一种常见的医疗手段，所以一旦在患有心脏疾病时也无需过于担心，在目前医学上本身就有很多的方式能够帮助到大家。最好是结合医生的建议，然后来做出正确的选择，如此才可以有效的把病情控制在合理的范围内，不容易会导致病情反复的发作。一旦在确诊之后，也可以根据实际的情况来作出选择。
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风湿性心脏病手术风险大吗
风湿性心脏病的手术风险相对而言当然是比较大的。在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
中医药能治好风湿性心脏病吗
中医药不能彻底治好风湿性心脏病，其效果仅限于改善症状，不能使受损的瓣膜恢复正常。因为风湿性心脏病是风湿病反复发作引起的瓣膜损伤，可以是瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，这种瓣膜损伤一旦发生，就是不可逆转的改变，所以无论是使用中药还是西药，都不能使受损的瓣膜恢复正常，只能改善症状。当然，对于风湿性心脏病引起的一些症状，比如肺充血引起的呼吸困难，或者全身血瘀引起的下肢肿胀，患者可以用中药来缓解症状。要彻底治愈风湿性心脏病，必须通过手术进行瓣膜置换术，才能达到治愈的目的。
急性风湿性心脏病的临床表现
患上急性风湿性心脏病后，大多数患者会出现心悸气短、全身乏力以及发热的情况，还可能伴随有心脏杂音、心包积液。而症状较严重的患者，会因换气、通气障碍，出现呼吸困难、胸痛的情况。少部分患者，还会因突然性的意识丧失，而出现晕厥等严重后果。
风湿性心脏病能活多久
风湿性心脏病能活多久，时间并不固定，与病情轻重、是否及时有效治疗、患者心态等有关。患病早期积极治疗，预期寿命在10~20年或更长；病情严重后，生存期可能不足5年。
风湿性心脏病的早期症状有哪些
风湿性心脏病在发病早期时，首先有嗓子疼、声音嘶哑、咳嗽疼等呼吸道感染表现；其次有浑身无力、出汗多等风湿热表现；还会有心慌气短、胸闷、胸痛等心脏不适表现。
风湿性心脏病有哪些早期症状
风湿性心脏病在患病早期，会有咳嗽、发烧、咽喉肿痛等呼吸道感染症状；游走性关节疼痛等风湿热表现；心慌、胸闷、心悸等心脏不适表现；身体浮肿等体循环障碍表现等。
风湿性心脏病要吃什么药
合并心衰的时候，要应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。一、主要是保持和加强心脏的代偿功能，这种代偿功能就是当我需要射血多的时候能代偿。二、应该避免心脏的过度的负荷，如不适合做体力劳动，不能剧烈的跑，比如参加长跑、短跑，甚至有些去爬山或参加马拉松，这些都不适合，也要结合适当的力所能及的适量运动，以增强体质，增强心脏的储备能力，适当的体力活动和注意休息，保证睡眠。三、限制钠盐的摄入。四、预防和治疗呼吸道的感染。五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生。风湿性心脏病，有二尖瓣狭窄或者关闭不全，也可能有症状，也可能没有症状，有主动脉瓣，有三尖瓣、肺动脉瓣病变。
风湿性心脏病的检查方法有什么
可以通过体检、超声心动图检查风湿性心脏病。首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查，可能查体能发现有些病人没有任何症状，检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现的相应的体征，晚期有心脏功能不全。心脏的杂音常常是主要的症状，二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音，可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速；在心尖部的第一心音是减弱的，舒张期可以出现奔马律，在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音，也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，还有些病人会出现关节的红肿，活动受限，少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑，这是热的典型表现，或者大关节的身侧，尤其是在肘关节、膝关节、腕关节，在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节，无疼痛不与皮肤相连可移动。对儿童来说，在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作，挤眉弄眼这是风湿活动的表现，也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等，它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能由于风湿热，以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗，2.手术治疗。药物治疗指的症状时，就心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰了，用利尿剂，减慢心率的药以及洋地黄药物，最好的办法是在早期没有症状，又有手术适应症时，手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张，所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗，已经是中晚期，如果不及时治疗，到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰，只能控制心衰，治疗上就会扩血管、减慢心室率，控制水钠潴留，会用洋地黄药物来控制心率，或者用β受体阻滞剂等，是非常消极的三级预防。随着病情的加重，瓣膜的不能做手术了，失去了手术机会，可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
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风湿性心脏病影响生孩子吗
风湿性心脏病患者，在早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症，没有心律失常，没有心功能不全，及时做瓣膜的置换手术以后，可以生孩子。如果已经有心衰，瓣膜严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能，怀孩子的风险就非常大，因为怀孩子以后，心脏的负荷要增加将近三分之一、这种情况下就不宜怀孩子。所以风湿性心脏病患者应该在早期积极治疗，及时控制病情，怀上孩子也必须在医生的监督下，定期的根据情况检查，孩子的重量不能太重，还要控制饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
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什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病，是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病，多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种，或者多个瓣膜的联合病变，表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展，可影响机体的血流动力学，造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚，包括免疫反应、毒理学、环境因素等，均可影响其发生，部分没有任何心功能不全的表现，可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
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风湿性心脏病早期症状
风湿性心脏病属于慢性进展性疾病，早期症状包括心功能不全，胸闷心律失常，头晕等，同时风心病累积的瓣膜位置瓣膜数量以及瓣膜缺损程度不一致，临床症状也不一致。一、心功能不全出现不同程度的呼吸困难、活动耐量下降，严重时候诱发急性的喘憋、急性心衰发作。二、胸闷、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常，心慌等不适症状。由于合并心律失常，部分患者合并心房颤动，进一步可以诱发脑血栓等血栓性事件，导致相应的临床表现。四、头晕、晕厥。由于心脏功能受损，影响大脑血液供应，出现头晕、黑蒙等神经系统的表现，严重者出现晕厥。
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风湿性心脏病症状
风湿性心脏病是风湿热反复发作、愈后不良时，所导致的心脏出现的一组症状。风湿热最常见的原因是链球菌感染。风湿性心脏病常常会导致心脏瓣膜受损，表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。一旦患有风湿性心脏病，病人除了表现为游走性关节疼、发烧、嗓子疼、身上有结节红斑或者环形红斑等风湿热症状以外，也可以出现一些典型的心脏症状。比如患者可能会有心慌、憋气的症状，在听诊的时候会在心脏的瓣膜区听到杂音。严重的患者可能还会出现心功能不全或者心衰的表现。
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风湿性心脏病治疗
风湿性心脏病非药物治疗，从预防感冒、避免上呼吸道感染方面着手；药物治疗方面。一旦出现链球菌感染，及时采用青霉素、头孢菌素类抗生素药物治疗。若并发心衰症状，加用利尿、扩血管等药物治疗；伴发房颤表现，给予治疗房颤类药物，必要时做心脏换瓣手术。一、非药物治疗。风湿性心脏病是链球菌感染引起，病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染；二、药物治疗。患者一旦出现咽部链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，把感染控制住。若病人出现心脏瓣膜病症状，要在积极控制感染基础上，密切注意瓣膜病进展情况。若患者出现心衰症状，及时给予利尿、扩血管等治疗。若患者出现心律不齐等房颤表现，给予对症药物治疗房颤，或进行心脏换瓣手术。
