儿童白血病早期表现为反复发热、面色苍白、骨关节疼痛和出血倾向(如鼻出血/牙龈出血),随着病情进展可出现淋巴结肿大、肝脾肿大和贫血加重,晚期可能出现颅内出血或严重感染。
约60%患儿以不明原因发热起病,体温波动在38-40℃,可能与白细胞异常增殖导致正常免疫功能受损有关,需与普通感染发热鉴别,建议家长及时进行血常规检查。
造血功能受抑制导致血红蛋白降低,表现为睑结膜苍白、指甲床发白、活动后气促,家长需注意孩子是否有突然拒绝奔跑玩耍等异常乏力表现。
血小板减少引起皮肤瘀点瘀斑、口腔黏膜血泡或反复鼻衄,严重者可出现血尿或黑便,发现此类症状家长应立即就医检查凝血功能。
白血病细胞浸润骨膜表现为持续性四肢骨痛,夜间尤为明显,约25%患儿因此出现跛行或拒绝行走,需通过骨穿检查明确诊断。
儿童若持续出现上述2种以上症状,建议家长尽快带孩子到儿科或血液科进行骨髓穿刺、流式细胞术等专项检查,日常注意避免剧烈运动以防出血。