CRT起搏器植入手术需在局部麻醉下进行,主要步骤包括静脉穿刺、电极导线放置、起搏器囊袋制作及设备连接,手术过程通常需要2-4小时。
患者需完成心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能及解剖结构,术前8小时禁食并停用抗凝药物。
通过锁骨下静脉或头静脉穿刺建立通道,X线引导下将导丝送入心腔,为电极导线放置创造条件。
将三根电极导线分别植入右心房、右心室及冠状静脉窦左室支,通过电参数测试确认位置优化。
在左胸皮下制作囊袋放置脉冲发生器,连接电极后缝合切口,术后需进行起搏阈值及感知功能测试。
术后24小时需保持平卧避免电极移位,定期随访调整参数,日常避免强磁场环境并监测伤口愈合情况。