引起心衰的常见诱因主要有高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病。心衰通常由这些疾病导致心脏结构和功能异常,进而引发心衰症状。
长期未控制的高血压会增加心脏负荷,导致心肌肥厚和心室重构,可能伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用降压药如缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔。
冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血,可能引发心肌梗死和心功能下降,常表现为胸痛、活动耐力下降。治疗包括抗血小板药阿司匹林、他汀类阿托伐他汀及血运重建手术。
原发性或继发性心肌病变如扩张型心肌病,可能与遗传、病毒感染有关,症状包括水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用利尿剂呋塞米、β受体阻滞剂比索洛尔。
瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学异常,常见于风湿热或退行性变,可能伴随心悸、晕厥。严重者需瓣膜修复或置换手术,药物可选用地高辛、华法林。
控制基础疾病、低盐饮食、规律随访可延缓心衰进展,出现气促加重或下肢水肿需及时就医。