肺结核死亡前可能出现持续高热、严重呼吸困难、咯血、意识模糊等症状,病情发展通常经历咳嗽低热期、咯血衰竭期、多器官功能损伤期等阶段。
体温持续在39摄氏度以上且难以控制,伴随夜间盗汗,提示结核杆菌全身播散,需立即进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
肺部大面积实变导致血氧饱和度显著下降,出现紫绀和三凹征,需通过氧疗和糖皮质激素缓解症状,必要时进行机械通气支持。
空洞型肺结核侵蚀肺动脉分支引发致命性咯血,需使用垂体后叶素止血,严重时需支气管动脉栓塞术干预。
结核性脑膜炎或全身衰竭导致谵妄昏迷,脑脊液检查可见蛋白细胞分离现象,需联合使用透过血脑屏障的链霉素和乙胺丁醇。
肺结核患者应保证高蛋白高热量饮食,维持室内通风,密切监测体温和血氧变化,出现上述危重症状须即刻送医抢救。