脚崴了有骨折怎么判断筋和韧带有没有断裂

Question

脚崴了有骨折怎么判断筋和韧带有没有断裂

Answer 1

脚踝扭伤后判断韧带或肌腱是否断裂需结合肿胀程度、关节稳定性、活动受限情况及影像学检查，常见表现有局部淤血、异常关节活动度、负重困难等。

1、肿胀淤血

韧带断裂常伴随迅速出现的明显肿胀和皮下淤血，48小时内肿胀直径超过5厘米或淤血面积扩大提示严重损伤，需冰敷制动后就医。

2、关节稳定性

前抽屉试验阳性或内外翻应力测试时关节异常松动提示韧带断裂，患者无法单脚站立或行走三步以上需考虑韧带完全撕裂可能。

3、活动受限

主动背屈跖屈角度较健侧减少超过15度，或被动活动时出现关节卡压感，可能伴随肌腱部分断裂，需MRI明确损伤程度。

4、影像学检查

X线可排除骨折，超声检查对踝关节外侧韧带敏感性达90%，MRI能清晰显示韧带肌腱三级损伤，是诊断金标准。

伤后立即停止活动并抬高患肢，使用弹性绷带加压包扎后尽快至骨科就诊，避免热敷和酒精擦拭加重出血。