关于脊髓型颈椎病患者诊疗方式的分享

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因长时间颈部疼痛，活动后加重，休息后稍缓解，后逐渐出现四肢无力、麻木。曾在当地医院就诊治疗，症状未明显好转，半个月前患者出现晕厥，今为求进一步治疗， 来我院就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住我科。我院对患者全麻下行“经前路颈椎间盘切除+植骨融合+钢板螺钉内固定术”，病情得到了有效的控制。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】脊髓型颈椎病

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】经前路颈椎间盘切除+植骨融合+钢板螺钉内固定术+抗感染治疗（头孢孟多酯钠注射液、氯化钠注射液等）

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】病情已经得到控制，患者身体状况良好

一、初次面诊

2022年3月份一位患者以及家属一同前来我院，患者出现晕厥症状现在我科就诊，患者主诉：8年前不知为何就出现颈部疼痛，活动后加重，休息后稍缓解，后逐渐出现四肢无力、麻木，伴有头晕，晕厥，伴抽搐，患者告诉我说：“没有发烧，也没有出现腹痛和胸闷。”患者还告诉我曾在当地医院就诊治疗，症状未明显好转。半个月前患者无明显诱因的出现晕厥，患者感觉不适，今为求进一步治疗， 来我院就诊，医护人员对患者进行了血常规、心电图、DR（图一）等检查，门诊以“脊髓型颈椎病”收住我科。

图一

二、治疗经过

检查之后，我将检查结果告诉患者，患者及患者家属听到后情绪比较激动，我科室的医护人员对其进行心理安慰，后期的治疗可能需要介入手术，在此期间我们先将治疗方案说了一下，患者和家属进行协商后，我院首先对患者进行了 “经前路颈椎间盘切除+植骨融合+钢板螺钉内固定术”，术程顺利，术后转入ICU进一步治疗。手术后，对患者进行用药，头孢孟多酯钠注射液、氯化钠注射液，并采取二级护理，加强对患者术后的观察，以及术后血压、体温、脉搏等的监测。

三、治疗效果

我院对患者的积极治疗，使用了注射用头孢孟多酯钠以达到消炎、杀菌的目的，加强对患者术后的观察，术后生命体征的监测。患者经过治疗和护理，病情得到有效的缓解，患者在我查房时告诉我颈部的不适感也有所缓解了，饮食和睡眠都比较好，大小便也正常，经过对患者进行体格检查，患者无发热的情况，脉搏、呼吸等都正常。患者于出院后的一个月来我院进行复诊检查，可以明显看出来患者的精神状态比较好，患者找到我紧紧握住我的手说：“多亏了你呀，我的病才能好得这么快”。我对患者说：“这是我应该做的，看到您现在身体恢复得这么好，我们作为医生也感到很高兴”。

四、注意事项

1.患者出院之后应该注意休息，减少重体力劳动。注意切口处避免接触到水源，保持局部的卫生清洁，以免引起伤口处的感染。

2.患者应注意定期更换药物，保持伤口的清洁，可以帮助伤口更好的愈合。

3.术后患者应注意饮食以清淡为主，逐渐恢复正常饮食。

4. 术后注意观察，如出现异常应该及时就医检查，避免耽误病情的治疗，如果患者身体出现不适也应该及时就医检查。

5. 患者应定期来我院进行复诊检查，有助于医护人员对于疾病以及患者病情的了解，患者恢复得好，我们也会感到欣慰。

五、个人感悟

这个病例中的患者具体的发病原因不是很详细，患者因为出现颈部不适的情况，虽然及时到医院进行了相关检查，但是没有及时治疗，所以导致后期病情出现加重。患者来我院时，自身病情正处于初发阶段，所以治疗效果相对比较好，并且患者家属术后的护理等工作做得比较完善，所以患者术后的恢复情况也比较快。以此建议广大群众朋友们在出现身体不适的情况时，及时就医检查，日常生活中注意规律饮食、适当增加体育锻炼，也可以预防多种疾病的发生。