肺结核CT影像特征主要包括渗出性病变、增殖性结节、空洞形成及钙化灶,需结合病灶分布特点与临床表现综合判断。
早期活动性肺结核常见斑片状或云絮状高密度影,边缘模糊,多位于肺上叶尖后段或下叶背段,提示肺泡内炎性渗出。
表现为直径2-5毫米的类圆形高密度影,边界清晰,常见于结核杆菌慢性感染后的肉芽肿性改变,可能伴随卫星灶。
进展期典型征象为薄壁空洞,内壁光滑,周围可见浸润影,多见于继发性肺结核,空洞内干酪样坏死物排出后形成。
陈旧性结核特征为点状或团块状高密度钙化影,密度接近骨骼,提示既往感染已愈合,通常无须特殊治疗。
CT检查后需由呼吸科医师结合痰培养、PPD试验等进一步确诊,活动期患者应严格遵医嘱进行抗结核治疗并定期复查影像学。