血小板性紫癜严重嘛

Question

血小板性紫癜严重嘛

Answer 1

血小板性紫癜多数情况下属于轻度疾病，但严重程度与紫癜类型、出血表现及并发症有关，主要包括免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等。

1、免疫性血小板减少症

儿童急性型多为病毒感染后自限性疾病，表现为皮肤瘀点瘀斑，血小板计数轻度降低时可观察，严重出血需糖皮质激素或静脉免疫球蛋白治疗。

2、血栓性血小板减少性紫癜

属于危急重症，伴随微血管病性溶血和神经精神异常，需紧急血浆置换联合利妥昔单抗治疗，延迟处理可能引发多器官衰竭。

3、药物继发性紫癜

肝素等药物诱发血小板减少时须立即更换抗凝方案，同时监测D-二聚体等指标预防血栓形成。

4、遗传性血小板功能障碍

如Bernard-Soulier综合征需避免创伤，严重出血时输注血小板或使用重组凝血因子VIIa。

日常需避免剧烈运动和外伤，观察口腔血泡、血便等预警症状，血小板低于20×10⁹/L或内脏出血时须急诊处理。