淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性炎症性疾病,常见于颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结,主要表现为无痛性肿大、质地坚硬、可融合成团。
结核分枝杆菌通过呼吸道或消化道侵入人体,经淋巴系统扩散至淋巴结,导致局部肉芽肿性炎症反应。
淋巴结内形成干酪样坏死灶,周围有上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞浸润,后期可能发生钙化或破溃形成窦道。
早期为孤立无痛性淋巴结肿大,进展期可融合成团块,伴低热、盗汗等全身症状,严重者可形成经久不愈的溃疡。
需结合结核菌素试验、病理活检确诊,治疗采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合方案,疗程通常需6-9个月。
患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期监测肝肾功能,避免擅自停药导致耐药性。