腰椎间盘脱出多数可通过保守治疗缓解症状,但完全治愈概率较低。保守治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练。
急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位,可减轻椎间盘压力。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松改善肌肉痉挛,严重者可短期使用糖皮质激素。
牵引治疗可增大椎间隙,超短波等理疗促进局部血液循环,但需在专业医师指导下进行。
症状缓解后需逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、游泳等低冲击运动增强脊柱稳定性。
建议避免久坐久站及负重活动,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度,若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑手术干预。