筋外膜全切手术是治疗慢性筋膜炎或严重肌腱粘连的常见术式,主要步骤包括麻醉消毒、切口暴露、筋膜剥离、病灶清除、止血缝合。
1、麻醉消毒
采用局部麻醉或全身麻醉,术区常规消毒铺巾,确保无菌操作环境。
2、切口暴露
沿肌腱走向作纵向切开,逐层分离皮下组织至深筋膜层,充分显露病变区域。
3、筋膜剥离
用显微器械锐性分离筋膜与肌腱粘连部分,完整切除增厚纤维化的筋外膜组织。
4、病灶清除
去除钙化灶或炎性肉芽组织,必要时行肌腱表面清创,保留正常肌腱结构。
5、止血缝合
电凝止血后逐层缝合切口,加压包扎,部分病例需留置引流管。
术后需保持伤口干燥,遵医嘱进行阶段性康复训练,避免早期剧烈活动影响愈合。