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脊髓损伤主要分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤两类,具体包括脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓受压、脊髓横断等类型。
脊髓震荡属于最轻微的损伤类型,表现为短暂性神经功能障碍,通常数小时至数周可完全恢复,无须特殊治疗。
脊髓实质出现出血和水肿等损伤,可能伴有神经纤维断裂,需要通过甲基强的松龙等药物减轻继发性损伤。
由骨折碎片或血肿压迫导致,需紧急手术减压,临床常用椎板切除术或椎体次全切除术解除压迫。
脊髓完全断裂的严重损伤,会造成损伤平面以下永久性瘫痪,目前主要通过康复训练改善残存功能。
建议脊髓损伤患者早期进行专业康复治疗,同时注意预防压疮、泌尿系统感染等并发症,保持营养摄入有助于恢复。
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张晓伦 主任医师
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神经内科
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