紫癜按严重程度可分为单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜,其中血栓性血小板减少性紫癜最严重。
单纯性紫癜通常由毛细血管脆性增加引起,表现为皮肤轻微瘀点,无须特殊治疗,可自行缓解。
过敏性紫癜与免疫反应相关,常见于儿童,伴随关节肿痛或腹痛,需抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,严重时用糖皮质激素。
血小板减少性紫癜因血小板数量不足导致出血倾向,可能伴随鼻衄或牙龈出血,需免疫抑制剂如环孢素、利妥昔单抗治疗。
血栓性血小板减少性紫癜属于急重症,微血管血栓形成导致多器官衰竭,需血浆置换联合糖皮质激素、免疫球蛋白紧急干预。
出现广泛紫癜或伴随高热、意识障碍时需立即就医,日常避免剧烈运动和外伤,监测出血倾向。