逼尿肌无力是什么原因引起的

Question

逼尿肌无力是什么原因引起的

Answer 1

逼尿肌无力可能由神经损伤、膀胱出口梗阻、药物副作用、糖尿病等因素引起，可通过药物、导尿、手术等方式治疗。

1、神经损伤

中枢或周围神经病变如脊髓损伤、多发性硬化症可能导致逼尿肌收缩功能异常，表现为排尿困难、尿潴留，需进行尿动力学检查，药物可选盐酸坦索罗辛、酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新。

2、膀胱梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等机械性梗阻使逼尿肌代偿性肥大后失代偿，伴随尿线变细、排尿中断，需解除梗阻病因，药物可用非那唑胺、多沙唑嗪、特拉唑嗪。

3、药物因素

抗胆碱药、抗抑郁药等通过抑制胆碱能受体减弱逼尿肌收缩力，停药后多可缓解，必要时更换为米拉贝隆、奥昔布宁、曲司氯铵等膀胱选择性药物。

4、代谢疾病

长期糖尿病引起的自主神经病变可导致膀胱感觉减退和收缩力下降，需控制血糖并配合间歇导尿，药物推荐甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等神经营养剂。

日常需限制饮水量，定时排尿训练，避免摄入咖啡因及酒精，严重者需长期留置导尿管或行膀胱造瘘术。