急性肾病是什么

Question

急性肾病是什么

Answer 1

急性肾病是肾脏功能短期内急剧下降的临床综合征，主要表现有少尿、水肿、血压升高，常见病因包括肾前性缺血、肾性损伤、肾后性梗阻及感染等。

1、肾前性缺血

严重脱水或大出血导致肾脏血流不足，引发氮质血症。需立即补液纠正血容量，监测电解质平衡，必要时使用多巴胺改善肾灌注。

2、肾性损伤

药物毒性或肾小球肾炎直接损伤肾单位，表现为血肌酐快速上升。需停用肾毒性药物，糖皮质激素治疗免疫性肾炎，严重时需血液净化。

3、肾后性梗阻

结石或肿瘤压迫尿路引起排尿障碍，伴随肾积水。需解除梗阻原因，留置导尿管或输尿管支架，感染时联用左氧氟沙星抗炎。

4、感染因素

脓毒血症或急性肾盂肾炎导致肾实质损害，出现寒战高热。需静脉注射头孢曲松控制感染，同时进行液体复苏及营养支持。

急性肾病需严格限制钠盐及蛋白质摄入，每日监测尿量体重，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性物质，确诊后应住院规范治疗。