如何判断子宫下垂

Question

如何判断子宫下垂

Answer 1

判断子宫下垂可以通过观察盆底膨出物、下坠感、排尿异常以及妇科检查确认，其中阴道内触及或看到子宫颈脱出是典型表现。

1、盆底膨出

平躺时用两指按压会阴部，若触及球形包块可能为子宫脱垂。伴随久站后下腹坠胀加重，休息后缓解，可能提示轻度子宫下垂。

2、下坠感

明显腰骶部酸痛，尤其久站、咳嗽时下体有「滑落感」，随脱垂程度加重可能出现行走时异物摩擦感，需通过盆底肌收缩测试辅助判断。

3、排尿异常

出现压力性尿失禁（咳嗽漏尿）或排尿困难等膀胱功能紊乱，可能合并膀胱膨出。重度脱垂患者可能出现尿潴留需手托复位才能排尿。

4、妇科检查

医生通过窥阴器可见宫颈外口达坐骨棘水平以下，Valsalva动作时宫颈位置下移超过处女膜缘即可确诊，临床分度需结合POP-Q评分系统。

日常应避免提重物及长期咳嗽，凯格尔运动有助于强化盆底肌。中重度脱垂需考虑子宫托或手术矫正，出现排尿排便障碍应及时就诊。