肝癌手术前需要完成肝功能评估、影像学检查、血液学检查、心肺功能评估等核心项目,确保手术安全性和肿瘤可切除性。
通过血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标判断肝脏储备功能,Child-Pugh分级可评估手术耐受性,严重肝硬化患者需调整手术方案。
增强CT或MRI可明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况,超声造影有助于发现微小病灶,PET-CT可排查远处转移。
血常规观察贫血及感染风险,凝血功能检测预防术中大出血,肿瘤标志物如甲胎蛋白辅助判断肿瘤性质。
心电图和心脏超声筛查心血管疾病,肺功能测试评估全麻风险,高龄或吸烟患者需加做冠脉CT等专项检查。
术前需禁食8小时并控制基础疾病,术后早期需监测肝功能恢复情况,合理使用保肝药物并逐步恢复饮食。