小儿室性心动过速是一种儿童心律失常,属于心室起源的快速异常心律,按严重程度可分为良性室速、持续性室速、尖端扭转型室速等类型。
室性心动过速指心室率超过正常范围的心律失常,小儿患者常见类型包括特发性室速、儿茶酚胺敏感性室速等,典型表现为突发心悸、胸闷。
可能与心肌细胞离子通道异常、心肌炎后遗症、先天性心脏病术后等因素有关,部分患儿存在遗传性心律失常基因突变。
需通过心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查确诊,必要时需进行电生理检查评估心律失常性质与起源部位。
急性发作期需静脉注射抗心律失常药物,慢性期治疗包括药物控制、射频消融术等,儿茶酚胺敏感型需避免剧烈运动。
确诊后需定期心内科随访,避免摄入咖啡因饮料,部分患儿需要限制体育活动,必要时穿戴体外除颤器。