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血尿白细胞红细胞高怎么回事
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血尿白细胞红细胞高怎么回事
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  • 颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    血尿伴随白细胞和红细胞升高可能由尿路感染泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,通常需要通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。

    1、尿路感染

    细菌入侵泌尿系统可能导致黏膜充血和炎性渗出,表现为尿频尿急伴尿液检查异常。可选用左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物,同时建议每日饮水超过2000毫升。

    2、泌尿系统结石

    结石移动划伤泌尿道黏膜时会引起血尿,并发感染时出现白细胞升高。常用消石药物包括排石颗粒、尿石通丸,疼痛发作时可服用双氯芬酸钠缓释片,较大结石需体外冲击波碎石。

    3、肾炎

    肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出,免疫复合物沉积可能引起白细胞浸润。表现为晨起眼睑浮肿,需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等进行规范治疗。

    4、泌尿系统肿瘤

    膀胱癌等肿瘤组织坏死出血会导致持续性血尿,可能伴随消瘦症状。确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术,术后配合吉西他滨等化疗药物。

    出现血尿合并检验指标异常时应及时完善泌尿系统超声检查,治疗期间避免辛辣食物并保持会阴部清洁。

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