肝癌晚期能换肝吗

Question

肝癌晚期能换肝吗

Answer 1

肝癌晚期患者符合特定条件时可考虑肝移植，主要评估因素包括肿瘤分期、肝功能储备、全身状况及无远处转移。

1、肿瘤分期

米兰标准要求单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米，超出标准者移植后复发概率较高。

2、肝功能储备

Child-Pugh C级或终末期肝病模型评分较高患者优先考虑移植，需通过凝血功能、胆红素等指标综合评估肝脏代偿能力。

3、全身状况

无严重心肺疾病、感染活动期或未控制的糖尿病等禁忌症，ECOG评分0-1分提示体能状态适合重大手术。

4、远处转移

通过PET-CT等排除肝外转移灶，门静脉主干癌栓或肝静脉侵犯属于相对禁忌症。

肝移植后需终身服用免疫抑制剂并定期监测肿瘤标志物，建议配合低脂高蛋白饮食及适度活动维持移植肝功能。