脚被真菌感染通常无须截肢,严重并发症如坏死性筋膜炎或慢性骨髓炎才需考虑。真菌感染的治疗方法有外用抗真菌药、口服药物、清创处理、控制基础疾病。
1、外用药物
浅表真菌感染可涂抹联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏或特比萘芬凝胶,需保持患处干燥清洁。
2、口服药物
顽固感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬片,伴有糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
3、清创处理
出现组织坏死需手术清创,合并细菌感染时配合抗生素,严重坏疽需评估血运情况。
4、系统治疗
免疫抑制患者需调整免疫方案,深部真菌感染采用两性霉素B等静脉用药,长期随访防止复发。
穿透气鞋袜并避免交叉感染,糖尿病患者需每日检查足部,发现红肿溃烂及时就医。