现在病人是乙肝加黄疸肝炎可以做肝移植吗

Question

现在病人是乙肝加黄疸肝炎可以做肝移植吗

Answer 1

乙肝合并黄疸肝炎患者是否适合肝移植需综合评估肝功能、病毒载量及全身状况，多数晚期肝硬化或急性肝衰竭患者可考虑移植。

1、评估指标

肝功能Child-Pugh分级C级或MELD评分超过15分是移植主要指征，需结合凝血功能、胆红素水平等数据。

2、病毒控制

术前须将HBV-DNA降至检测下限，长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可降低移植后复发概率。

3、并发症排查

需排除肝外恶性肿瘤、严重心肺疾病等禁忌证，门静脉血栓患者需血管重建评估。

4、术后管理

移植后需联合乙肝免疫球蛋白与抗病毒药物预防复发，定期监测HBV标志物及肝脏影像学变化。

建议患者保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物，术后需终身随访监测排斥反应和病毒复发。