肝癌灌注化疗是通过导管将化疗药物直接注入肝动脉的局部治疗方法,主要用于无法手术的中晚期肝癌患者,具有靶向性强、全身副作用小的特点。
利用肿瘤主要依赖肝动脉供血的特性,通过股动脉插管将化疗药物高浓度灌注至病灶区域,较静脉化疗提高局部药物浓度。
适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤局限在肝脏且无肝外转移的患者,特别是门静脉癌栓形成或多发结节型肝癌。
联合栓塞剂可形成化疗栓塞效应,药物首过效应使肿瘤区域药物浓度达到静脉给药的数十倍,同时减少骨髓抑制等全身反应。
多采用铂类联合氟尿嘧啶或阿霉素的方案,具体用药需根据患者肝功能选择,常与肝动脉化疗栓塞术联合开展。
治疗期间需监测肝功能及血常规,术后建议低脂高蛋白饮食,配合靶向药物或免疫治疗可提升综合疗效。