乙肝肝功能异常怎么治

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乙肝肝功能异常怎么治

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝肝功能异常可通过抗病毒治疗、保肝降酶治疗、免疫调节治疗、人工肝支持治疗等方式改善。常见原因包括乙肝病毒活跃复制、药物性肝损伤、饮酒或脂肪肝加重肝损伤、肝硬化进展等。
1、抗病毒治疗
乙肝病毒活跃复制是肝功能异常的主要原因，可选用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类药物抑制病毒，治疗期间需每3个月监测乙肝DNA载量。
2、保肝降酶治疗
针对转氨酶升高可使用双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等药物，同时需要戒酒并控制体重，避免非必要用药加重肝脏负担。
3、免疫调节治疗
对于伴有明显肝纤维化患者可考虑干扰素治疗，通过调节免疫功能延缓疾病进展，治疗前需评估肝硬化程度避免诱发肝衰竭。
4、人工肝支持
急性肝衰竭患者需采用血浆置换、分子吸附再循环系统等人工肝治疗维持生命，为肝移植争取时间，需在重症肝病专科实施。
乙肝患者应保持低脂高蛋白饮食，规律监测肝功能指标，避免摄入霉变食物，疫苗接种可预防重叠感染甲肝或戊肝。

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