脑出血出院后老是头痛

Question

脑出血出院后老是头痛

Answer 1

脑出血出院后头痛可能由伤口愈合、脑血管痉挛、脑积水、复发出血等原因引起，可通过药物控制、康复训练、定期复查等方式缓解。

1、伤口愈合：

开颅手术后头部切口愈合过程中会产生牵拉性疼痛，可用布洛芬缓释胶囊缓解症状，3-6个月后随着瘢痕软化会逐渐减轻。

2、脑血管痉挛：

出血后红细胞分解产物刺激血管导致痉挛性头痛，可能伴随头晕恶心，可以使用尼莫地平片改善脑循环，配合高压氧治疗。

3、脑积水：

血块阻塞脑脊液循环引起颅内压增高，典型表现为晨起剧痛伴喷射性呕吐，需通过CT确诊后行脑室腹腔分流术治疗。

4、复发出血：

血压控制不良或血管畸形未处理可能导致再次出血，突发剧烈头痛伴意识障碍需立即就医，必要时行脑血管介入手术。

建议保持血压稳定在140/90mmHg以下，每日进行15分钟头部按摩，避免用力排便等增加颅内压的动作。