停经超过35天且伴随早孕反应可初步怀疑怀孕,确诊需结合血HCG检测、尿妊娠试验、超声检查及妇科查体等医学手段。
受精卵着床后7-10天血液中即可检出人绒毛膜促性腺激素,该激素水平每48小时翻倍增长,数值超过5mIU/ml有临床意义。
停经35天后尿液中HCG浓度达到试纸检测阈值,晨尿检测准确率较高,但需注意宫外孕等异常妊娠可能出现假阴性。
经阴道超声最早在停经5周可见妊娠囊,6周出现胎心搏动,是判断宫内活胎的金标准,可排除葡萄胎等病理妊娠。
妊娠6周后出现宫颈着色变软、子宫增大变圆等体征,配合黑加征等检查可辅助判断,但需与子宫肌瘤等疾病鉴别。
建议记录末次月经时间,出现停经后2周仍未行经时应进行早孕检测,避免剧烈运动并保持均衡营养摄入。