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尿路上皮癌什么意思
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尿路上皮癌什么意思
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  • 颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    尿路上皮癌是起源于尿路上皮细胞的恶性肿瘤,主要包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌,按恶性程度从低到高可分为乳头状瘤、低度恶性潜能尿路上皮肿瘤、低级别尿路上皮癌和高级别尿路上皮癌。

    1、发病部位

    尿路上皮癌可发生于肾盂、输尿管、膀胱及尿道,其中膀胱癌占比最高,肾盂与输尿管癌相对少见。

    2、病理分级

    根据细胞异型性分为乳头状瘤(良性)、低度恶性潜能肿瘤(交界性)和低级别/高级别尿路上皮癌,高级别癌侵袭性强且易转移。

    3、危险因素

    长期吸烟、接触化工染料、慢性尿路感染及镇痛药滥用是主要诱因,部分患者与遗传性林奇综合征相关。

    4、典型症状

    表现为无痛性肉眼血尿、尿频尿急,晚期可能出现腰部疼痛、下肢水肿及体重下降等全身症状。

    确诊需通过尿细胞学检查、影像学及膀胱镜活检,治疗根据分期选择经尿道肿瘤切除、膀胱灌注化疗或根治性切除术,术后需定期膀胱镜随访。

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