脑梗死恶心呕吐怎么办

Question

脑梗死恶心呕吐怎么办

Answer 1

脑梗死患者出现恶心呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整体位、药物止吐、治疗原发病等方式缓解，通常与颅内压增高、前庭系统受损、胃肠功能紊乱、药物副作用等原因有关。

1、保持呼吸道通畅

立即将患者头部偏向一侧防止误吸，清除口腔分泌物，必要时使用吸痰设备，同时监测血氧饱和度。

2、调整体位

采取30度半卧位减轻颅内静脉回流压力，避免突然改变体位，可配合冰袋降低头部温度。

3、药物止吐

甲氧氯普胺可促进胃肠蠕动，昂丹司琼阻断5-HT3受体，地塞米松减轻脑水肿，均需在神经科医师指导下使用。

4、治疗原发病

可能与脑干梗死、小脑梗死等因素有关，通常表现为眩晕、共济失调等症状，需紧急进行头颅CT评估，符合指征者可予阿替普酶静脉溶栓。

发病后24小时内需禁食，病情稳定后从流质饮食逐步过渡，康复期可进行前庭功能训练，定期监测血压血糖。