甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退的严重程度需根据病情阶段及并发症判断,两者均可引发多系统损害,但急性甲亢危象与重度甲减黏液性水肿昏迷属于危急重症。
甲状腺危象可导致高热、心衰及意识障碍,需紧急使用丙硫氧嘧啶、普萘洛尔及糖皮质激素控制,病死率较高。
长期未治疗的甲减可引发心肌病、认知障碍,左甲状腺素替代治疗需终身维持,妊娠期甲减易致胎儿神经发育异常。
持续性甲亢可能引起骨质疏松、房颤,抗甲状腺药物如甲巯咪唑治疗期间需监测粒细胞缺乏症等不良反应。
黏液性水肿昏迷表现为低体温和呼吸抑制,需立即静脉给予甲状腺激素,合并感染或低温时死亡率显著升高。
建议定期监测甲状腺功能,出现心悸、体重骤变等症状应及时就医,治疗期间避免高碘食物并遵医嘱调整药物剂量。